Вопросы, которые следует задать вашей страховой компании

Входит ли OHSU в сеть моего плана? Входит ли мой поставщик услуг OHSU в сеть моего плана?

• Входит в сеть плана: ваша страховая компания заключила договор с OHSU и/или вашим поставщиком услуг. Размер ваших расходов будет минимальным.
• Не входит в сеть плана: у вашей страховой компании нет договора с OHSU и/или вашим поставщиком услуг. В этом случае вы заплатите больше.

Какие услуги покрывает мой план?

Ваша страховая компания располагает наиболее полной информацией о том, какие услуги, лечение, медикаменты, медицинское оборудование и сборы покрывает ваш страховой план.

Нужно ли мне предварительное разрешение?

Предварительное разрешение также называется предварительным одобрением или предварительным утверждением. Это означает, что до получения вами медицинской помощи ваша страховая компания соглашается с тем, что данная услуга, лечение, лекарство или медицинское оборудование необходимы вам согласно медицинским показаниям.

Разъяснения по счету

В ваш счет могут быть включены следующие расходы:

• Услуги поставщика услуг
• Услуги больницы
• Плата за услуги медицинского учреждения

Услуги поставщика услуг. Это плата за услуги врачей и других медицинских работников, которые оказывали вам медицинскую помощь.

Услуги больницы. Это плата за другие составляющие вашего медицинского обслуживания, включая расходные материалы и медикаменты.

Плата за услуги медицинского учреждения. Это плата за некоторые посещения клиник OHSU. Мы соблюдаем правила оплаты услуг медицинского учреждения, установленные федеральным Центром услуг Medicare и Medicaid (Centers for Medicare & Medicaid Services). Эти сборы предназначены для покрытия расходов на содержание клиники.

Если вам проводилась анестезия, вы можете получить отдельный счет за эту услугу.

Как разобраться с выставленным счетом OHSU

Счет в соответствии с ожиданиями

Федеральный закон предусматривает защиту от выставления непредвиденных счетов:

• За неотложную помощь, оказанную поставщиком или учреждением, не входящим в сеть плана.
• От поставщиков, не входящих в сеть плана, которые предоставляют эти услуги в учреждениях, входящих в сеть плана:
  • Проведение анестезии
  • Ассистирование хирурга
  • Неотложная помощь
  • Услуги больничного врача
  • Услуги интенсивного терапевта
  • Лабораторная диагностика
  • Услуги специалиста по неонатологии (уход за новорожденными)
  • Патология
  • Радиология (визуализация)

Подробнее: Что такое «неожиданный счет за медицинские услуги» и что следует знать о Законе, запрещающем выставление непредвиденных счетов (No Surprises Act)? 

Прайс-лист OHSU

Мы устанавливаем одинаковые цены для всех пациентов, но фактическая сумма оплаты зависит от вашего плана медицинского страхования. Если у вас нет медицинской страховки или объем ее покрытия недостаточен, вы вправе рассчитывать на скидки. Позвоните по телефону 503-494-8505, чтобы узнать более подробную информацию.

Скачать наш прайс-лист

Получить предварительную смету расходов на ваше лечение

Если у вас есть медицинская страховка:

• Обратитесь в свою страховую компанию и попросите составить предварительную смету расходов.
• Позвоните в нашу группу по предварительным оценкам для пациентов по номеру 503-494-3508, и попросите составить предварительную смету расходов.
• Воспользуйтесь нашим онлайновым инструментом по определению предварительной сметы расходов.

Если у вас нет или вы не пользуетесь медицинской страховкой: Вы имеете право на получение обоснованной предварительной сметы расходов в письменном виде как минимум за один рабочий день до начала лечения. Если ваш фактический счет превысит предварительную смету расходов более чем на $400, вы вправе оспорить свой счет. Предварительная смета расходов должна учитывать общую ожидаемую стоимость неэкстренного обслуживания. Она включает в себя:

• Медицинские анализы
• Плата за услуги поставщика
• Медицинское оборудование
• Больничные сборы

Оплата счетов за сообщения через портал MyChart

Мы можем выставить счет вам или вашей страховой компании, если вы отправите нам медицинское сообщение в MyChart, которое:

• Связано с принятием медицинского решения.
• Занимает у вашего врача более пяти минут на ответ.

По мере распространения виртуального медицинского обслуживания мы тратим больше времени на ответы на сообщения в MyChart. Выставление счетов за подробные ответы позволяет врачу:

• Уделить время изучению истории болезни.
• Предоставить вам наилучшие рекомендации.

Обращайтесь к своему врачу через MyChart только в том случае, если вы готовы к тому, что вам, возможно, будет выставлен счет.

Если вы являетесь участником программы Medicaid (Oregon Health Plan), сообщения через портал MyChart бесплатны.

Если вы пользуетесь программой Medicare или другой медицинской страховкой. Мы будем взимать доплату, как при личном приеме. Если доплата не предусмотрена по страховке, максимальная сумма, которую вы заплатите, составит $77. При этом учитывается ваша франшиза.

Чтобы узнать, сколько вы заплатите в соответствии со своим страховым планом:

• Воспользуйтесь нашим инструментом по определению предварительной сметы расходов. Используйте код CPT 99423.
• Для пациентов OHSU:
  • Напишите по электронной почте: estimates@ohsu.edu.
  • Позвоните по телефону 503-494-3508.

Если у вас нет страховки. Максимальная сумма, которую вы заплатите, составляет $77.

Отплатить счет

По почте:
OHSU Patient Billing Services
P.O. Box 575
Portland, OR 97207-5975
(Пожалуйста, приложите платежный документ.)

Лично:
Fifth Avenue Building
1400 SW Fifth Ave., Suite 500
Portland, OR 97201